大阪北逓信病院 治療法 解説 PPHによる環状切除・縫合

大阪北逓信病院の治療法解説リンク【PPHによる環状切除・縫合】その2

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 大阪北逓信病院の痔の手術・治療法についてです。
 今回も大阪北逓信病院のHPからの引用です。もう少しで、大阪北逓信病院が閉鎖するので、HPもみれなくなるかもしれません。

 

 大阪北逓信病院の治療法解説リンク【PPHによる環状切除・縫合】その1の続きです。

 

 【PPHの社会的適応】

 

内痔核の脱肛が3箇所あり、痔核の切除手術(痔核根治手術)は痛いと、人から聞いているので、何としても痛みを避けたいからPPHを受けたいと希望される方には、御要望に応じてPPHを施行する事があります。

 

その際、外痔核の発育が著しい方でもPPHを施行しております(通常よりも5分くらい手術時間が延長します)。但し、外痔核が肛門外に大きく脱出する方には外痔核結紮・切除を追加する事があります(術前・術後に根拠の説明や御相談致します)。

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一方、肛門が2横指以下と狭い方はPPHの器械(本体)を挿入できませんので、本来、PPHの適応になりません。痔瘻などの合併疾患がある場合も一般的にはPPHの適応ではありません。
しかし、肛門が狭い方でも、ホワイトヘッド肛門による全周性直腸粘膜脱を生じておられる方は、皮膚と縫合された直腸粘膜が肛門外に牽引されるのが脱出の原因であり、上方(直腸)にてPPHを施行する事により直腸粘膜を牽引する事が根本的な治療になりうるので、肛門を拡げてPPHを施行後に、肛門径を元のサイズに戻す、あるいは皮膚弁授動術により肛門を拡張した方が過去に何例もあります。PPHと同時に痔瘻根治術も施行しております。この場合は、痔瘻に対しては主にドレナージ(シートン法)で、手術後一定期間を過ぎてPPHの手術創(直腸内です)が安定してから、シートンの輪ゴムを締めています。

 

【PPHの料金】

 

先進医療分の費用は保険適用ですが、約11万2000円です

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