大阪北逓信病院 治療法 解説 内痔核硬化療法

大阪北逓信病院の治療法解説リンク【内痔核硬化療法】

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 大阪北逓信病院の痔の手術・治療法についてです。
 今回も大阪北逓信病院のHPからの引用です。もう少しで、大阪北逓信病院が閉鎖するので、HPもみれなくなるかもしれません。

 

【痛みの殆どないジオンによる内痔核硬化療法】

 

過去に痔核切除術(いわゆる痔核根治術)を受けたが、今回、別の部位に内痔核の脱肛を生じてジオンによる治療を受けられた方の感動は強烈で、“こんな楽に治るとは夢みたいだ”と声を揃えて言われます。痔核の切除手術と比較して、痛みが殆どなく、外来治療か、入院しても短期間で済み、切除手術よりも医療費がはるかに安くなります(料金のページを参照)。

 

平成17年3月に発売されましたジオンは従来の硬化剤と比較して治療効果の持続期間が長く、痔核切除手術(いわゆる痔核根治術)に匹敵する効果が得られる薬剤、すなわち、痔核を切らずに治せる薬剤とされ、1年後の再発率は約16%と言われています。2010年6月における当院の成績は、5年以内の再発率が約4.3%です。

 

ジオンを正確に(4点注射法)注射するには技術を要しますので、肛門を専門にしている医師の中で、ジオンによる硬化療法の講習を受けた医師(内痔核治療法研究会のWebサイトに記載されています)にしか施行できません。当院の医師は3名全員が資格を持っております。

 

局所麻酔下に外来で(手術室にて安全を確認して施行)施行する方法と、腰椎麻酔下に短期入院(通常、2泊3日)する方法の中から御希望の麻酔法を選択できます。最近は殆どの方が日帰り(外来)治療になっております。

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ジオンはすべての患者さまに有用な治療法ではありません。ジオンによる内痔核硬化療法を既に1000例以上の方に施行して以下の事がわかりました。
1.ジオンの硬化による吊り上げ効果は、早ければ注射5〜10分後に既に認められ、その後 6ヶ月間にさらに硬化が進みます。
2.怒責診断(怒責した時の肛門の状態観察による診断)時や、ジャックナイフ体位(治療 を行なう体位)にて短時間内に肛門周囲の皮下や外痔核が全周性に著明に増大する方は、ジオンの治療後に肛門周囲に浮腫(ふしゅ:むくむ事)と、多数の血栓(かんとん痔核)を生じ た事がありますので、そのような方は、痔核根治手術の方が好ましいと思われます。
3.外痔核が多数連なって著明に腫大する方でも1箇所の内痔核に限定してジオンを注射し て腫脹した(はれた)事はありませんが、3箇所以上の内痔核に注射して術後に腫脹を来した経験から3か所の大きな内痔核が存在し、さらに外痔核を伴う際には2回に分ける治療をお勧めする事があります。
4.ジオンに対する反応には個人差がありますので、注射する量や部位の設定には特に注意が必要です。
5.ジオンの注射量が8mlでも注射した内痔核の上縁から口側8cm長にわたり硬化・扁平化、または硬化・硬結化した例がたった1例ですが経験しています。この変化が3方向に同時に起りますと、直腸の内腔が狭く、しかも直腸壁が硬くなる可能性がありますので、投与方向・投与量には細心の注意が必要です。
6.いわゆるケロイド体質の方に数人、ジオンを投与しましたが、硬化が特に強い事はありませんでした。しかし、ケロイド体質の方の経験がまだ2例と少ないので、今後も検討が必要です。
7.ジオンによる硬化療法の翌日に偶然、大量の副腎皮質ホルモンが別の病気のために必要になり、投与された方の場合は、ジオンによる硬化がかなり軟らかくなりましたが、副腎皮質ホルモンを中止されたら、再び硬化が認められました。
8.1500例以上の方の治療中に生じた主な合併症は、血圧低下(下がる人は投与後すぐに下がります)が7例、発熱(投与後2週間目まで)が16例です。
潰瘍を形成して出血した方は2人、びらんを形成して出血した方は5人です。通常、軟膏治療にて軽快します。
治療後の腫脹(肛門周囲がはれること)は約3%の方に、違和感や鈍痛などの痛みを腫脹した人以外に約2%の方に認めています。

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